黃豆粉的營養價值
1.
黃豆中的大豆蛋白質和豆固醇能明顯地改善和降低血脂和膽固醇，從而降低患心血管疾病的概率；在國外，意大利的醫務人員曾做過這樣的實驗：讓一些患有高膽固醇血癥的人食用主要為動物性蛋白的標準低的脂肪飲食，而讓另一些人食用主要以黃豆為來源的植物性蛋白飲食，3周后互換食譜，這期間， 食用黃豆飲食的人降低了大約20％的血清膽固醇濃度。但停止黃豆飲食后，膽固醇又上升。實驗證明，食用黃豆蛋白質對降低膽固醇有特殊作用。
2014年12月1日 星期一
銀髮族10大健康飲食原則
來源出處
銀髮族10大健康飲食原則
銀髮族10大健康飲食原則
| 人體像一部機器，需要適當地保養，才能夠好用、耐用、因此給身體正常運作的食物該如何選擇就非常重要。試想，一部適合95無鉛汽油的汽車卻使用柴油，再高級的車子也會出狀況。美食人人都愛，卻不是每一種食物都適合給長者食用。如何正確飲食，維持良好的營養狀態，以擁有健康，可是攸關長者是否能渡過老年生涯的重要因素。 | |
| 根據老年人的生理特性及各項營養需求，營養專家歸納出以下10項適用老年人的飲食原則，可做為年老父母飲食內容的參考： | |
 | 少量多餐，以點心補充營養 |
| 老年人由於咀嚼及吞嚥能力較差，進食時間拖長。為了讓老年人每天都能攝取足夠的熱量與營養，不妨讓老年人一天分成5~6餐進食，在三次正餐之間另外準備一些簡便的點心。 | |
 | 以豆製品取代部份動物蛋白質 |
| 老年人每天需要4份蛋白質，不過肉類的攝取必須限量。因此一部份蛋白質來源應該以豆類及豆製品取代。老年人的飲食內容裡，每餐正餐至少要包含一份品質好的蛋白質（如瘦肉、魚肉、蛋、豆腐等），尤其不吃蛋的素食者，更要由豆類及各種堅果類（花生、核桃、杏仁、腰果等）食物中獲取優質蛋白質。 | |
 | 主食加入蔬菜一起烹調 |
| 為了方便老年人咀嚼，儘量挑選質地比較軟的蔬菜，切成小丁塊或是刨成細絲後再烹調。如果老人家平常吃稀飯或湯麵做為主食，每次可加進1~2種蔬菜一起煮，以確保他們每天至少吃到3份（共半斤蔬菜） | |
 | 每天吃2份水果 |
| 水果是老年人常會忽略攝取的食物，一些質地軟的水果，如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、奇異果等都很適合老年人食用，可以切成薄片或以湯匙刮成水果泥。如果要打成果汁，必須注意控制攝取量，打汁時可以多加些水稀釋。 | |
 | 補充維生素B群 |
| 無論生病、服藥或是手術過後，都會造成維生素B群大量流失，因此對於患病的老年人來說，需要特別注意補充維生素B群。 | |
 | 限制油脂攝取量 |
| 老年人攝取油脂要以植物油為主，避免肥肉、動物油脂，而且也要少用油炸的方式烹調食物。 | |
 | 少加鹽、味精、醬油，善用其他調味方法 |
| 老年人味覺較不敏感，吃東西常覺得索然無味，烹調食物猛加鹽巴、頻沾醬油，很容易吃進過量的鈉，埋下高血壓的風險，善用酸或某些食材特有的香氣，就可以讓料理少鹽也美味。 | |
 | 少吃辛辣食物 |
| 辛辣香料能挑起食慾，且易造成鹽份攝取過多，老年人如吃多了這類食物，易造成腸胃不適，會出現口乾舌躁、火氣大、睡不好、電解質不平衡等症狀，所以少吃點為宜。 | |
 | 白天多補充水份 |
| 因為擔心尿失禁或是夜間頻跑廁所，不少老年人幾乎不大喝水，如此一來會讓原有便秘症狀的人更是雪上加霜，應鼓勵家裡的老年人，白天多喝開水，晚餐之後，就減少攝取水份，這樣可以避免夜間上廁所、影響睡眠的困擾。 | |
 | 每天服用一顆綜合維他命礦物質 |
| 老年人的個體差異很大，綜合營養專家的建議，讓老年人每天服用一顆綜合維他命礦物質是最基本，且最安全的強化營養方法，尤其長者亦多有挑食者，可以補充老年人特別需要的維生素B群、抗氧化維生素C、E及維持骨本的礦物質鈣、增加免疫力的鋅等。 | |
2014年10月30日 星期四
2014年9月11日 星期四
固齒神方
固齒神方
很早之前在網路上就有有關所謂固齒神方的訊息，之後有朋友稍來幾罐牙粉說好用，說好東西應與好朋友分享；數月前又有洪聯輝學兄極力推薦，並贈送試用。
故特將相關資訊摘錄於後以備查考…
此固齒神方源於清‧《陳修園醫書七十二種》一書，在書中「經驗百病內外方」卷上面記載：「治牙陳方甚多，苦無大效。昔有人四十後病齒，大牙已脫三個，遇德州盧南石相國之弟傳此方用之，動者復固，齒病遂除，即冬月食火鍋並煎炒等物，牙縫裡出疙瘩，用此末多擦一二次，旋即消減，真第一效驗方也。若於三四十歲即用之無間斷，可保至老不脫，永免牙患。有此神方，諸方可廢矣。」
＊陳修園，名念祖，清福建長樂縣人，少孤，家徒四壁，篤志力學，尤精於醫，後舉於鄉，服官畿輔，所至以醫術利民，著述甚多，有《陳修園醫書》傳世。
＊宣傳此方者署名"范津"，言患牙周病，齒牙動搖，搜羅醫書，自清朝陳修園醫書中得此神方，依方配製刷牙三月，動者復固，年八十六仍保滿口真牙，遂感嘆中醫典籍寶藏甚多，吾人識淺不知也，感恩之餘著文以廣週知。
固齒神方
青鹽5錢 、 石膏5錢 、 補骨脂4錢製
花椒1錢5分 (去目)、 白芷1錢5分 、 南薄荷1錢5分
旱蓮草2錢5分 、 防風2錢5分 、 細辛1錢5分
※ 上藥共為細末（以上藥方研成細末）。
※ 如附照片所示，書中配方“南薄荷2錢5分”跟流傳配方“南薄荷1錢5分”不同。（中醫師說，藥材比例對藥效影響不大，可由專業中醫師作些微調整。）
※ 方中「青鹽」即冬天醃鹹菜時所用的粗海鹽，民間稱「大鹽」，有人說可用食鹽代替，也有人說絕對不可用食鹽，假如中藥房買得到，最好遵照原處方使用青鹽。
※ 方中「石膏」應為「生石膏」；「生石膏」與「熟石膏」的藥性不同，要注意不可用熟石膏取代。
※ 方中「花椒」須「去目」，是指只用花椒的果皮，「去目」是指去掉花椒中的果實(即椒目)，中藥店配製時應十分清楚。
※ 方中「細辛」，為牙痛常用藥，細辛又名「馬仙草」。
成分說明
石膏
甘，辛，大寒。生用清熱瀉火，除煩止渴。用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。
補骨脂
辛，苦，溫。溫腎助陽，納氣，止瀉。用於陽痿遺精，遺尿尿頻，腰膝冷痛，腎虛作喘，五更泄瀉；外用治白癜風，斑禿。
花椒
辛，溫。溫中止痛，殺蟲止癢。用於脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，蟲積腹痛，蛔蟲症；外治濕疹搔癢。
白芷
辛，溫。散風除濕，通竅止痛，消腫排膿。用於感冒頭痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻淵，牙痛，白帶，瘡瘍腫痛。
防風
辛，甘，溫。解表祛風，勝濕，止痙。用於感冒頭痛，風濕痹痛，風疹搔癢，破傷風。
薄荷葉
辛，涼。宣散風熱，清頭目，透疹。用於風熱感冒，風濕初起，頭痛，目赤，喉痹，口瘡，風疹，痲疹，胸脇脹悶。
旱蓮草
甘，酸，寒。滋補肝腎，涼血止血。用於牙齒鬆動，鬚髮早白，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，陰虛血熱，吐血，衂血，尿血，血痢，崩漏下血，外傷出血。
細辛
辛，溫。祛風散寒，通竅止痛，溫肺化飲。用於風寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞鼻淵，風濕痹痛，痰飲喘咳。
使用說明
※ 在研為細末的過程中，青鹽暫時不要放入，只把其他藥材研為細粉末，最後再放入青鹽混合均勻，貯瓶備用。（本方價格低廉，可依照比例加大其量，用磁瓶裝，可長期保存備用。）
※ 藥粉一定要磨細，顆粒要小到能通過100目的細篩。
※ 古代《金丹全書》中記載：「今人漱齒，每以早晨，是倒置也。凡一日飲食之毒，積於齒縫，當於夜晚刷洗，則垢穢盡去，齒自不壞。故云：晨漱不如夜漱，此善於養齒者。」
※ 最好早晚各輕刷一次，就寢前再刷一次，效果最佳。每次刷牙用藥時應使其於口中停留五分鐘以上，以收藥效。
※有牙病患者於晨起、睡前以及三餐飯後，以牙膏將牙齒刷洗乾淨後，再以「固齒粉」塗擦牙齦上，五分鐘後再以清水漱口，三~七日內即見卓效。
※ 牙周病嚴重者，可直接用手沾濕藥粉塗抹在患部，並做按摩牙肉的動作，三五分鐘後再用清水漱淨。另外也可以將本藥粉稀釋成漱口液，平時多含漱。牙周病菌是厭氧菌，不喜歡流動的環境，所以多漱口是有用的。
※ 固齒神方藥粉除了對牙周病有獨特療效外，對頑固的復發性口腔潰瘍、上火及各種牙痛也都具有療效。用法是：直接塗抹在潰瘍上或是加水稀釋成漱口液，頻頻含漱。
※ 固齒牙粉無特殊異味，也無毒性，長期應用毫無不良反應。因此，可以放心使用，只要能持之以恆，必有收穫。
注意事項
※「固齒神方」是「真有其方」，不是無中生有的藥帖。此藥治標又治本。
縮、牙防：牙齦萎周病、牙痛。固：真、假牙壽命延長。
※ 中醫師表示，方中「清熱解毒、祛風、補腎、引經之藥」兼備，並無有毒物質，應可作為保養牙齒之用，但孕婦及血友病患者宜考慮用之，因藥材中有活血的效果，會加速血液循環，而造成子宮不正常的收縮與出血，也因為活血的藥會有抗凝血的效果，所以建議血友病患者最好不要使用。
※ 可以用「固齒神方」之「固齒粉」取代牙膏刷牙，經濟又實惠，且可免於化學的污染；但是如果已經習用牙膏，則先用牙膏刷牙後，再用「固齒粉」刷一次即可。
※ 本藥粉專供刷牙用，不是內服藥。藥粉的每個成分都是安全的，微量吞入肚中並無大礙，有時尚能排出宿便，順便解決便秘問題，請放心使用。
牙齒保健
※ 堅硬之物少吃、少啃、少吃糖果零食，不吃檳榔。
※ 有堅硬子核的水果或食物，須特別注意或清除子核。
※ 飲食過熱或冰冷、少吃，更不要同時間飲用，會傷害牙神經。
※ 三餐後或有吃過東西之後，必須刷牙，最少須漱口。
※ 早起或睡前必須刷牙，最忌口有甜份而睡。
※ 不能太晚睡或熬夜，否則容易引起牙齦腫痛，牙齒不固，以致牙周病。
※ 牙齒是骨之餘，骨為髓所養，髓是腎臟所生，所以要固腎。（中醫理論：腎生髓、髓養骨、髓餘養腦，骨餘養齒。）固腎要注意不能吃太鹹，少吃酸性食物，如：肉類(多吃會引起痛風尿酸)，少服消炎藥、止痛劑、抗生素、類固醇及不明的草藥等。
2014年8月31日 星期日
媽媽手和板機指的治療
第一
第二不開刀板機指治療(北安聯合診所給羅仕雋醫師看診:-)真的只要5
第三按摩治療
令人頭大的板機指
桃園廖桂聲中醫診所 院長 廖桂聲
李小姐(化名)，四十幾歲，工廠擔任操作員，兩年前騎機車不慎跌倒，致右手拇指關節不能自由彎曲，如果彎曲又不能自由伸直回來，而且伸回時會有"噠"的響聲，整個拇指也常感酸痛，這是屈拇指長肌腱鞘，因受傷而發炎，使得拇指屈腱在骨邊端的腱鞘狹窄，並有局部性肌腱增厚所致，在疼痛的拇指關節處施予穴位上針灸治療，配合中藥就自動自如而不酸痛。患者因擔任操作員.但患扳機指而操作不方便.頗感困擾，在屢治不癒的情況下，用中醫治療後兩週痊癒。
板機指是手指屈腱肌在掌骨遠端處的腱鞘狹窄所致，常伴有局限性肌腱増厚，如發生在拇指者，稱為拇長屈肌腱鞘炎,發生在其他四指者，稱為屈指肌腱鞘炎.其特徴是,症狀通常是逐漸發生，手掌遠端會有疼痛感覺，且會有反射痛至近端指間關節處。而當手指彎曲或伸展時,會有彈響聲和扣扳機的感覺.嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來將患側手指伸展且會有疼痛彈跳的聲響，所以才有板機指的俗稱..
其病之成因可分為原發性及次發性兩種；原發性病人絶大部份為手工作的勞工，因勞損或過度反覆使用手指，腱鞘產生發炎，疤痕形成，致腱鞘和肌腱之間的空間狹窄，肌腱無法在腱鞘內自由滑動，手指伸直可聽到摩擦聲音，猶如扣板機一樣.
次發性板機指為風濕性關節炎、痛風、糖尿病等可以產生結締組織改變者所引起。
板機指之治療原則，早期（數週內）可使用關節休息（夾板固定），或類固醇局部注射，熱敷法如超音波治療.
對於常復發或手指運動受限制之病患則施以針灸治療，以內經的『交經膠刺』，『左有病則右畔取』的對應方法來對應對側的腳底相應部位，亦是右手大拇指板機指，把針扎在健側腳大姆指下穴位.
再配合內服通經活絡的藥物，如佛手散，黃耆五物湯、薑黃、桑枝、丹參、竹茹．．．．之類，效果會更能持久。
令人頭大的板機指，相當不好治。除適當休息，真正的根本是在其上所影響上肢肌腱、筋膜要給予『鬆筋』手法，使其軟組織放鬆，讓血液對板機指諸多肌腱有所供應，才得以修復,否則再度復發。
(本文作者兼具中西醫師資格)第二不開刀板機指治療(北安聯合診所給羅仕雋醫師看診:-)真的只要5
第三按摩治療
按推板機指
第四
09 09 1板機指不用開刀就好了
第五
12 15 彈弓指 放鬆及伸展手指運動
第六
手部自我按摩(字幕版)
第七
06.肩頸放鬆法(四)
第八 談板機指
以筆者的經驗中指或無名指阻塞在大腸經和三焦經，推開就好了！
（一）手法矯正治療：急性期不宜過度按摩患處，手法多用於慢性期。一則是做脊椎矯正，因為手腕的神經來自於頸部，故應針對相關的頸椎做矯正。其次為理筋手法：包括擰法、捋法、外展拇長肌療法及伸拇短肌療法等，此類手法都在解除黏連，疏通狹窄。
（二）藥物治療：外用藥：選用有活血散瘀止痛的藥膏或藥水。其次也可選用有活血散瘀止痛的內服中藥來幫助。
（三）針灸療法：可在對側取曲池、陽溪穴，而再於患側局部取穴，如陽溪、手三里穴等。如循經脈或肌肉向手肘方向觸摸，如發現激痛點時，亦可加入，通常可在大腸經或三焦經上找到相應的痛點。
此外可用董氏奇穴小腿上相應的穴道下針，都可收到相當不錯的效果。
「媽媽手」一般採用中醫的傷科手法治療都可取得相當不錯的療效，一來可盡早緩解患者的疼痛，二來更可縮短「媽媽手」的病程。
~板機指~
何謂「板機指」
板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,與上述所談的媽媽手類似,都是種肌腱炎,只是發生的部位不一樣。
為什麼叫「板機指」?因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。治療的原則包括停止或改變過度使用肌腱之活動，使用抗發炎藥物及骨科手術治療。
板機指的病理
正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎，特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，可以單獨或合併發生，板機指是其中較常見的一種。
什麼人容易得「板機指」
好發的族群以需要反覆使用手指動作的族群為主，例如:現在上班要打電腦，按滑鼠、有的長期做家事縫紉工作，甚至是愛傳簡訊的年輕族群，長期勞損後發現，手指彎曲時會疼痛、喀喀作響，甚至彎曲後無法回彈，需要用健手將其扳回，這種情況極有可能是罹患了[板機指]。
板機指最常發生在五十歲以上之健康婦女。而且女性的發生率是男性的二至六倍。它最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指。三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有兩、三指發生。百分之二十五會兩隻手同時發生。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。拇指板機指有時會遺傳且通常比其它指之板機指還常見，一歲之後在再行手術並不會造成功能障礙。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來，若太早手術便有可能多此一舉。
「板機指」的臨床症狀
板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。
板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。
中醫治療扳機指，初期（前幾週）應該讓患處多休息或是夾板固定。治療時可先使用熏洗法來溫經止痛、滑利關節。再配合手法理筋，於患處的肌腱、筋膜給予『鬆筋』。另外，也可以使用針灸治療，在患處結節及痛點周圍針刺。
「媽媽手」與「板機指」
這兩種小毛病都是手指肌腱炎的一類,臨床上約30%媽媽手患者,有可能轉變成板機指。而發生的族群也類似;大多因手指使用過當,或長期需要手指操作的工作者,容易引發這類毛病,尤其隨著科技產品的風行,手機族,電玩族與電腦族,都成為好發族群。
前言:
半年前初為人母的林小姐，餵小寶貝母奶時,因為經驗不足，不但擠奶擠得辛苦，連抱孩子、洗澡都手忙腳亂；開始只是左手拇指，後來兩手拇指都痛，連幫孩子換尿片，稍一用力就痛得要掉淚。求醫時手腕已經痛了兩個月！
最近各學校都準備開學了,張小弟的右手大拇哥卻開始腫痛,痛到連他要握筆寫暑假作業都困難!
以上兩個案例都是「媽媽手」的典型患者!林小姐是因為餵奶與擠奶姿勢不良引起,而張小弟則因暑假期間長期打電動玩具,大拇哥過度使用,而引起發炎!他們的共同特點;都因為過度不當的讓大拇指操作而引起發炎!這毛病看似小事一樁,但卻能讓患者疼痛難受哦!
為什麼叫「媽媽手」
所謂「媽媽手」，醫學上稱「狹窄性肌腱滑膜炎」，或稱為奎緬氏症。典型症狀是手腕在大拇指側疼痛，有時會延伸到手臂，早上起床時較為嚴重，常伴有局部腫脹、緊繃，甚至卡住的感覺。由於疼痛，病患往往覺得手部無法用力，尤其是扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動，會有很大困難。
為什麼叫做「媽媽手」？因為孕、產婦有相當高的比例發生這個問題，有的在懷孕時就開始痛，但更多的患者是在生產後兩三個月時出現症狀。除了大拇指過多的抓握動作之外，孕產婦本身的荷爾蒙變化可能是另一個幫兇。有的病患會將自己的症狀與腕道症候群混淆，這是另一個孕產婦常見的手部疼痛原因，也與手部活動過累有關；不同的是，腕道症候群的症狀為掌面及手指的麻木疼痛，且常常在夜間睡眠時較為嚴重，再者，腕道症候群多在懷孕時出現，生產之後，八成以上患者會快速痊愈。而媽媽手多在產後發生。
不過話說回來，「媽媽手」絕對不是媽媽的專利，同樣的，帶小孩的新好爸爸都難逃此症。另外，職業活動也是重要病因，工作中需要長時間、快速、重複用到拇指施力者，都是高危險群，比如操作刨光機械、車床、鑽孔機、打字、成衣製作、編織等等。門診中也碰過單手端著沉重的餐盤、倒飲料的空服員；必需把大部頭的書本上架的書店或圖書館的員工；製作果凍、使用紗網過濾，扭轉過度用力的冷飲店老闆；操作大型單眼相機的攝影師、長期握筆的文字工作者等等。
媽媽手的病理
在病理上，主要是因為靠手腕橈側橈骨莖突(靠近中醫師把脈處)的兩條肌腱──拇長展肌腱及拇短伸肌腱使用過度，造成在腕關節附近肌腱滑囊炎，同時也導致這兩條肌腱的通道狹窄，所以兩者加成作用到引起嚴重手腕橈側病痛，無法靈活活動大拇指。臨床上，「媽媽手」的患者也都經常與長時間抱小孩有密切關連，另外有一部份的病患是因為從事職業需長時間使用拇指壓、扣動作而產生該類病症。我們注意到，比較特殊的現象是，現代人使用電腦滑鼠的時間日益增加，而長期間伸展手腕及大拇指的動作，很有可能也會得到所謂的「媽媽手」。
什麼人容易得「媽媽手」 「媽媽手」常見於中年婦女或生產過後之婦女，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應，此時，只要稍有施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易患上「媽媽手」。
然而，「媽媽手」並非媽媽的專利，若爸爸照顧嬰兒，也容易得此一病症。其他行業中，如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。
「媽媽手」的臨床症狀 在初期，疼痛往往只在拇指用力時出現，會覺得拇指及腕部無法使力，尤其是扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動，會有些困難。若沒有適當的處理，疼痛會加劇，而且拇指活動會逐漸受限。嚴重的可能會拇指幾乎不能伸直，而且在手腕橈側會鼓起一個腫塊。
如何診斷「媽媽手」
「媽媽手」的診斷主要依詳細的病史及理學檢查作診斷，即將大拇指作內收及向尺側（小指側）屈曲時，會引起疼痛症狀。至於軟組織超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形，X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。
「媽媽手」的治療原則
對於「媽媽手」的治療，西醫一般都會採用局部固定，並給與非類固醇性鎮痛藥治療，約需三至六個星期，嚴重疼痛的病例可於局部注射止痛藥緩解，臨床上較少採用外科手術療法，避免產生較大的後遺症；至於中醫的治療則包括：
（一）手法矯正治療：急性期不宜過度按摩患處，手法多用於慢性期。一則是做脊椎矯正，因為手腕的神經來自於頸部，故應針對相關的頸椎做矯正。其次為理筋手法：包括擰法、捋法、外展拇長肌療法及伸拇短肌療法等，此類手法都在解除黏連，疏通狹窄。
（二）藥物治療：外用藥：選用有活血散瘀止痛的藥膏或藥水。其次也可選用有活血散瘀止痛的內服中藥來幫助。
（三）針灸療法：可在對側取曲池、陽溪穴，而再於患側局部取穴，如陽溪、手三里穴等。如循經脈或肌肉向手肘方向觸摸，如發現激痛點時，亦可加入，通常可在大腸經或三焦經上找到相應的痛點。
此外可用董氏奇穴小腿上相應的穴道下針，都可收到相當不錯的效果。
「媽媽手」一般採用中醫的傷科手法治療都可取得相當不錯的療效，一來可盡早緩解患者的疼痛，二來更可縮短「媽媽手」的病程。
~板機指~
何謂「板機指」
板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,與上述所談的媽媽手類似,都是種肌腱炎,只是發生的部位不一樣。
為什麼叫「板機指」?因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。治療的原則包括停止或改變過度使用肌腱之活動，使用抗發炎藥物及骨科手術治療。
板機指的病理
正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎，特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，可以單獨或合併發生，板機指是其中較常見的一種。
什麼人容易得「板機指」 好發的族群以需要反覆使用手指動作的族群為主，例如:現在上班要打電腦，按滑鼠、有的長期做家事縫紉工作，甚至是愛傳簡訊的年輕族群，長期勞損後發現，手指彎曲時會疼痛、喀喀作響，甚至彎曲後無法回彈，需要用健手將其扳回，這種情況極有可能是罹患了[板機指]。
板機指最常發生在五十歲以上之健康婦女。而且女性的發生率是男性的二至六倍。它最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指。三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有兩、三指發生。百分之二十五會兩隻手同時發生。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。拇指板機指有時會遺傳且通常比其它指之板機指還常見，一歲之後在再行手術並不會造成功能障礙。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來，若太早手術便有可能多此一舉。
「板機指」的臨床症狀 板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。
「板機指」的治療原則
成人板機指的治療，如果在發病後3-4星期內就加以治療，可以使用保守性治療法，如：服用非類固醇性消炎藥，手指鋁板固定及改變手指活動等方式；但是如果 在發病3-4星期後才開始治療，則保守性治療法的效果有限，此時局部類固醇注射不失為好方法，但如果手指卡住的現象已經發生，或經保守療法3-4個月都持續疼痛時，就要考慮手術治療。
另外新生兒也會有「先天性板機指」發生，通常在出生後或1-2歲內發現，外觀上大部份是姆指彎區無法伸直，大部份不具遺傳性的病患在1歲前可自行復原。如果沒有自行復原，則最好在2歲時要接受手術治療，最晚不可超過3歲，以免手指過度攣縮，難以矯正！此外，如果多根手指頭一起發生伸張性的先天性板機指，則最好在1歲左右即行開刀治療，否則小朋友的抓握能力可能會受損。
中醫治療扳機指，初期（前幾週）應該讓患處多休息或是夾板固定。治療時可先使用熏洗法來溫經止痛、滑利關節。再配合手法理筋，於患處的肌腱、筋膜給予『鬆筋』。另外，也可以使用針灸治療，在患處結節及痛點周圍針刺。
「媽媽手」與「板機指」 這兩種小毛病都是手指肌腱炎的一類,臨床上約30%媽媽手患者,有可能轉變成板機指。而發生的族群也類似;大多因手指使用過當,或長期需要手指操作的工作者,容易引發這類毛病,尤其隨著科技產品的風行,手機族,電玩族與電腦族,都成為好發族群。
半年前初為人母的林小姐，餵小寶貝母奶時,因為經驗不足，不但擠奶擠得辛苦，連抱孩子、洗澡都手忙腳亂；開始只是左手拇指，後來兩手拇指都痛，連幫孩子換尿片，稍一用力就痛得要掉淚。求醫時手腕已經痛了兩個月！
最近各學校都準備開學了,張小弟的右手大拇哥卻開始腫痛,痛到連他要握筆寫暑假作業都困難!
以上兩個案例都是「媽媽手」的典型患者!林小姐是因為餵奶與擠奶姿勢不良引起,而張小弟則因暑假期間長期打電動玩具,大拇哥過度使用,而引起發炎!他們的共同特點;都因為過度不當的讓大拇指操作而引起發炎!這毛病看似小事一樁,但卻能讓患者疼痛難受哦!
為什麼叫「媽媽手」
所謂「媽媽手」，醫學上稱「狹窄性肌腱滑膜炎」，或稱為奎緬氏症。典型症狀是手腕在大拇指側疼痛，有時會延伸到手臂，早上起床時較為嚴重，常伴有局部腫脹、緊繃，甚至卡住的感覺。由於疼痛，病患往往覺得手部無法用力，尤其是扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動，會有很大困難。
為什麼叫做「媽媽手」？因為孕、產婦有相當高的比例發生這個問題，有的在懷孕時就開始痛，但更多的患者是在生產後兩三個月時出現症狀。除了大拇指過多的抓握動作之外，孕產婦本身的荷爾蒙變化可能是另一個幫兇。有的病患會將自己的症狀與腕道症候群混淆，這是另一個孕產婦常見的手部疼痛原因，也與手部活動過累有關；不同的是，腕道症候群的症狀為掌面及手指的麻木疼痛，且常常在夜間睡眠時較為嚴重，再者，腕道症候群多在懷孕時出現，生產之後，八成以上患者會快速痊愈。而媽媽手多在產後發生。
不過話說回來，「媽媽手」絕對不是媽媽的專利，同樣的，帶小孩的新好爸爸都難逃此症。另外，職業活動也是重要病因，工作中需要長時間、快速、重複用到拇指施力者，都是高危險群，比如操作刨光機械、車床、鑽孔機、打字、成衣製作、編織等等。門診中也碰過單手端著沉重的餐盤、倒飲料的空服員；必需把大部頭的書本上架的書店或圖書館的員工；製作果凍、使用紗網過濾，扭轉過度用力的冷飲店老闆；操作大型單眼相機的攝影師、長期握筆的文字工作者等等。
媽媽手的病理
在病理上，主要是因為靠手腕橈側橈骨莖突(靠近中醫師把脈處)的兩條肌腱──拇長展肌腱及拇短伸肌腱使用過度，造成在腕關節附近肌腱滑囊炎，同時也導致這兩條肌腱的通道狹窄，所以兩者加成作用到引起嚴重手腕橈側病痛，無法靈活活動大拇指。臨床上，「媽媽手」的患者也都經常與長時間抱小孩有密切關連，另外有一部份的病患是因為從事職業需長時間使用拇指壓、扣動作而產生該類病症。我們注意到，比較特殊的現象是，現代人使用電腦滑鼠的時間日益增加，而長期間伸展手腕及大拇指的動作，很有可能也會得到所謂的「媽媽手」。
什麼人容易得「媽媽手」 「媽媽手」常見於中年婦女或生產過後之婦女，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應，此時，只要稍有施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易患上「媽媽手」。
然而，「媽媽手」並非媽媽的專利，若爸爸照顧嬰兒，也容易得此一病症。其他行業中，如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。
「媽媽手」的臨床症狀 在初期，疼痛往往只在拇指用力時出現，會覺得拇指及腕部無法使力，尤其是扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動，會有些困難。若沒有適當的處理，疼痛會加劇，而且拇指活動會逐漸受限。嚴重的可能會拇指幾乎不能伸直，而且在手腕橈側會鼓起一個腫塊。
如何診斷「媽媽手」
「媽媽手」的診斷主要依詳細的病史及理學檢查作診斷，即將大拇指作內收及向尺側（小指側）屈曲時，會引起疼痛症狀。至於軟組織超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形，X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。
「媽媽手」的治療原則
對於「媽媽手」的治療，西醫一般都會採用局部固定，並給與非類固醇性鎮痛藥治療，約需三至六個星期，嚴重疼痛的病例可於局部注射止痛藥緩解，臨床上較少採用外科手術療法，避免產生較大的後遺症；至於中醫的治療則包括：
（一）手法矯正治療：急性期不宜過度按摩患處，手法多用於慢性期。一則是做脊椎矯正，因為手腕的神經來自於頸部，故應針對相關的頸椎做矯正。其次為理筋手法：包括擰法、捋法、外展拇長肌療法及伸拇短肌療法等，此類手法都在解除黏連，疏通狹窄。
（二）藥物治療：外用藥：選用有活血散瘀止痛的藥膏或藥水。其次也可選用有活血散瘀止痛的內服中藥來幫助。
（三）針灸療法：可在對側取曲池、陽溪穴，而再於患側局部取穴，如陽溪、手三里穴等。如循經脈或肌肉向手肘方向觸摸，如發現激痛點時，亦可加入，通常可在大腸經或三焦經上找到相應的痛點。
此外可用董氏奇穴小腿上相應的穴道下針，都可收到相當不錯的效果。
「媽媽手」一般採用中醫的傷科手法治療都可取得相當不錯的療效，一來可盡早緩解患者的疼痛，二來更可縮短「媽媽手」的病程。
~板機指~
何謂「板機指」
板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,與上述所談的媽媽手類似,都是種肌腱炎,只是發生的部位不一樣。
為什麼叫「板機指」?因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。治療的原則包括停止或改變過度使用肌腱之活動，使用抗發炎藥物及骨科手術治療。
板機指的病理
正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎，特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，可以單獨或合併發生，板機指是其中較常見的一種。
什麼人容易得「板機指」 好發的族群以需要反覆使用手指動作的族群為主，例如:現在上班要打電腦，按滑鼠、有的長期做家事縫紉工作，甚至是愛傳簡訊的年輕族群，長期勞損後發現，手指彎曲時會疼痛、喀喀作響，甚至彎曲後無法回彈，需要用健手將其扳回，這種情況極有可能是罹患了[板機指]。
板機指最常發生在五十歲以上之健康婦女。而且女性的發生率是男性的二至六倍。它最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指。三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有兩、三指發生。百分之二十五會兩隻手同時發生。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。拇指板機指有時會遺傳且通常比其它指之板機指還常見，一歲之後在再行手術並不會造成功能障礙。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來，若太早手術便有可能多此一舉。
「板機指」的臨床症狀 板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。
「板機指」的治療原則
成人板機指的治療，如果在發病後3-4星期內就加以治療，可以使用保守性治療法，如：服用非類固醇性消炎藥，手指鋁板固定及改變手指活動等方式；但是如果 在發病3-4星期後才開始治療，則保守性治療法的效果有限，此時局部類固醇注射不失為好方法，但如果手指卡住的現象已經發生，或經保守療法3-4個月都持續疼痛時，就要考慮手術治療。
另外新生兒也會有「先天性板機指」發生，通常在出生後或1-2歲內發現，外觀上大部份是姆指彎區無法伸直，大部份不具遺傳性的病患在1歲前可自行復原。如果沒有自行復原，則最好在2歲時要接受手術治療，最晚不可超過3歲，以免手指過度攣縮，難以矯正！此外，如果多根手指頭一起發生伸張性的先天性板機指，則最好在1歲左右即行開刀治療，否則小朋友的抓握能力可能會受損。
中醫治療扳機指，初期（前幾週）應該讓患處多休息或是夾板固定。治療時可先使用熏洗法來溫經止痛、滑利關節。再配合手法理筋，於患處的肌腱、筋膜給予『鬆筋』。另外，也可以使用針灸治療，在患處結節及痛點周圍針刺。
「媽媽手」與「板機指」 這兩種小毛病都是手指肌腱炎的一類,臨床上約30%媽媽手患者,有可能轉變成板機指。而發生的族群也類似;大多因手指使用過當,或長期需要手指操作的工作者,容易引發這類毛病,尤其隨著科技產品的風行,手機族,電玩族與電腦族,都成為好發族群。
第十一
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